Síndrome de caídas en el adulto mayor

¿Sabías que las caídas son segunda causa de muerte por lesión accidental a nivel mundial y que  los mayores de 65 años son quienes sufren más caídas? ¿Te has preguntado cómo evitar y re educar al adulto mayor para evitar las caídas?.

La edad es uno de los principales factores de riesgo de caídas, los ancianos son quienes presentan mayor riesgo de muerte o lesión grave asociada a caídas.

Uno de los principales factores de riesgo y calidad de vida del adulto mayor está relacionada a las caídas, cada año se reportan alrededor del mundo 37.3 millones de caídas que requieren atención  médica y de las cuales se producen hasta 424.000 muertes secundarias a ellas.

Entre los síndromes geriátricos, las caídas adquieren especial importancia por su frecuencia y gravedad. Si analizamos este síndrome que afecta al adulto mayor notamos que las caídas condicionan la calidad de vida del adulto mayor.

Alrededor del mundo entre el 30-40% de adultos mayores de 65 años que viven en la comunidad  sufre una caída cada año y esta cifra se eleva al 50% en pacientes con 80 años y mayores. De estos pacientes, las dos terceras partes sufrirán una nueva caída en los siguientes 6 meses de la primera. Por ende el hecho que un paciente adulto mayor presente caídas es considerado un factor predictor de nuevas caídas.

La organización mundial de la salud define a las caídas como “un acontecimiento involuntario consistente en la pérdida del equilibrio y la consecuente  precipitación al piso”.

Factores predisponentes

Los factores asociados al incremento de riesgo de caídas actúan alterando a los mecanismos homeostáticos que mantienen la estabilidad postural; los mismos que ya se encuentran con declinación asociada a la edad a nivel de balance, estabilidad de la marcha y/o función cardiovascular;  que produce una imposibilidad de respuesta frente a un episodio de estrés adicional.

 

Peligros ambientales. La magnitud del riesgo en adultos mayores se incrementa también debido a la falta de adaptación del entorno a las necesidades de la población de edad avanzada.

Por ejemplo  camas altas, escaleras sin barandillas, gradas altas y estrechas, iluminación deficiente, muebles u objetos mal ubicados, y calzado inapropiado.

Enfermedades. El adulto mayor que presenta caídas tiene en promedio 3 a 4 enfermedades coexistentes que pueden predisponer a la presentación de mareos cuando no están bien controladas por ejemplo arritmias cardíacas o alteraciones de la presión arterial entre otras las causas cardiovasculares. También otra causa importante en la predisposición a las caídas se encuentra las enfermedades neurológicas como los infartos cerebrales y la epilepsia entre los principales. De igual manera alteraciones osteoarticulares contribuyen al riesgo de caídas como la frecuente artrosis que se presenta en el adulto mayor.

Fármacos. Es importante distinguir que los medicamentos en adulto mayor requieren consideraciones especiales al igual que  las asociaciones entre medicación, por la alta incidencia de reacciones adversas medicamentoso y la tendencia por las múltiples enfermedades que los adultos mayores presentan a la polimedicación (más de 5 medicamentos en un mismo paciente), todo lo que pueden desencadenar en caídas.

Factores de riesgo para caídas recurrentes no sincopales

• Existen datos que nos deben alertar sobre la posibilidad de caídas de origen no sincopal entre ellos:
•  Dificultad para levantarse de una silla.

• Incapacidad para caminar a paso rápido en tándem (sobre una línea).
• Reducción de agudeza visual.
• Múltiples caídas durante el año anterior.
• Otras que aparecen como son las alteraciones cognitivas y estado depresivo.

FUNTE CORDINACIÓN ZONAL 9